第50号

案    由：关于改善就医环境，提高医疗水平，推动公立医院高质量发展的提案

提案者：市政协教科卫体委员会

内    容：

近年来，我市坚决贯彻落实中央对卫生健康工作的总要求，始终把人民健康放在首位，在改善就医环境，提高医疗水平等方面取得了一定成绩，但是仍然存在诸多困难和问题：一是资源整合存在难度。全市医疗资源在不同举办主体之间、医疗机构之间和城乡之间的配置存在不均衡和利用不充分的情况，医疗资源共享性和流动性不足，医疗资源供给的非均衡性和过剩性同时存在。二是项目建设资金短缺。我市由于不辖县区，对于县级医院的投资我市均未享受补助资金，公立医院建设欠账较多，医院建设所需资金缺口较大。三是医疗保障能力有限。公立医院基本医保总额费用控制政策不合理，与群众期望存在较大差距。超额的医保资金不能得到及时结算，影响医疗机构的正常运营。四是专业技术人才队伍不稳定。目前我市公立医疗行业专业技术岗位结构比例偏低，编制缺口较大，编制内外工作人员难以同工同酬，专业技术人才队伍不稳定，人员流失现象时有发生。

建    议：

1. 完善地企联席会商机制，优化医疗机构资源配置。按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）等文件精神，将医疗卫生健康事业发展纳入地企联席会商机制，统筹全市医疗资源进行管理，合理规划医疗机构布局、优化医疗机构资源配置，尽可能减少同质化竞争。依托省级医学诊断交换平台，建设市域影像、心电、病理、检验及体检等医学诊断中心，实现区域内医疗资源及信息共享，推动检查检验结果互认，避免重复检查，切实减轻群众看病负担。

2. 重点打造专科品牌，促进差异化发展。大力支持“名医工作室”建设，打造专科品牌，注重中医药的推广和应用，推动优质医疗资源差异化发展，提高医疗资源利用效率和管理水平。

3. 健全卫生健康事业资金投入长效机制。积极争取国家和省级专项资金，强化政府投入责任，加大公立医院的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等领域的财政投入力度。坚持公立医院公益属性，积极化解医院债务，让公立医院轻装上阵。

4. 深化医保支付方式制度改革。认真贯彻落实国务院关于《医疗保障基金使用监督管理条例》，不断优化医保资金调控水平，进一步深化医保支付方式制度改革，完善我市总额付费机制，科学确定医保总额预算，合理确定、动态调整按病种、按床目、按人头等付费标准。探索以病种点数法为主，以服务单元、按项目付费方式为辅的复合式结算方式。